上腕骨外側上顆炎（テニス肘）

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）とは？

上腕骨外側上顆炎とはタオルしぼりや手関節労作時に肘関節外側部に痛みを生じる腱付着部症（enthesopathy）です。30～50歳代に多く発症するもので、手首を動かすための腱の老化現象、使い過ぎによるもの、腱の微小断裂によるといわれております（短橈側手根伸筋腱起始部の変性断裂）。

また、それに伴い、肘関節内のひだ（滑膜ひだ）によるひっかかり、それにより関節に炎症が生じることなどが原因と考えられています。テニスで手首を過度に使うことでおこるため「テニス肘」としてよく知られております。

症状は？

タオルや雑巾をしぼる際や荷物や物を上から持ち上げる際に痛みが生じます。肘から手首の方向に痛みがでることが多いです。肘の外側から手首の方向に向けての部位（前腕部）に痛みが生じることが多いです。

治療方法は？

まず、十分に安静をとってもらうことが大事です。手首の過度な負荷は可能な限りさけてください。特に物を上からつかんで持ち上げる動作はさけ、下から持ち上げるようにしてください。必要に応じて、内服薬やステロイド剤の局所注射などの治療を行います。手首のストレッチ、リハビリテーションなども有効です。

手術適応、方法は？

上記の治療でよくならない方、再発してしまう方などはMRI等で精密検査の上、手術療法を考慮します。手術法も様々な治療法がありますが、当院では内視鏡（関節鏡）を使用した手術を行っております。

関節鏡を使い、関節内の滑膜ヒダ、炎症の原因となる組織や変性、断裂した短橈側手根伸筋腱の切除を行います（鏡視下デブリードマン）。関節鏡を使うことで関節内の問題を発見可能であり、同時に治療を小さい傷で行うことが可能です。

手術の経過は？

二泊三日の入院加療で行います。手術前日に入院していただきます。手術は約1時間前後で行います。手術後、麻酔の覚めがよければ約3時間で歩行、食事も可能で、手術翌日には退院可能です。術後は必要に応じてリハビリテーションを行います。術後ギプス固定などは行わず、約1～2週の三角巾固定を行います。重労働は約1ヶ月以降に痛みを見ながら許可します。